許昌豫健保，怎么理賠？
星球君 · 一年前2020 人看過
很多許昌的人都知道許昌豫健保的好處，都購買了許昌豫健保，
但是卻不知道許昌豫健保理賠有什么要注意的地方，特別是如果需要理賠，我們需要在發(fā)生多久通知到保險公司。
這里星球君就跟大家理一理，免得到時候因為這些小問題，出現理賠難、理賠慢這些情況。
1.理賠前有什么要注意？
治療完畢需要報銷時，確認的醫(yī)療費用先經過基本醫(yī)保和大病保險報銷，且報銷后剩余基本醫(yī)保目錄范圍內、外醫(yī)療費的個人自付部分各＞1.5萬元（年度累計免賠額）。
如未超過1.5萬元，則暫未達保險的報銷標準。
2.許昌豫健保哪些不能報銷？
①工傷事故不能賠；
②不在保單保障期間的醫(yī)療費用不能賠；
③投保前患有約定的既往癥不能賠；
④不符合保障范圍內的醫(yī)療費用不能賠；
⑤保單約定的除外責任不能賠。
3.異地就醫(yī)是否可以報銷？
可以的；
但是參保人轉診轉院或異地就醫(yī)，需按規(guī)定辦理轉診轉院或異地就醫(yī)備案手續(xù)；
未按規(guī)定辦理轉診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上醫(yī)療機構就醫(yī)的，其住院醫(yī)療費用（含醫(yī)保目錄內、醫(yī)保目錄外）結付比例均降至40%。
4.如何查看電子保單？
關注公眾號“豫健?！薄c擊菜單欄【個人中心】→點擊保單查詢。
5.理賠如何報案？ 流程是怎么樣的？
重要提醒
投保人、被保險人、保險金受益人應當在知道保險事故發(fā)生后或被保險人身故后的24小時內通知保險人。
故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
6.理賠需要準備什么材料？
重要提示：
1.若被保險人未滿18周歲，需提供法定監(jiān)護人身份證件、關系證明；
2.若被保險人委托他人申請理賠，需提供被保險人（或監(jiān)護人）親筆簽署的授權委托書，并提供委托方、受托方的身份證件。
7.理賠多久知道結果？
（1）理賠申請?zhí)峤怀晒?，保險公司將在10個工作日內作出核定；屬于保險責任的5日內通過銀行轉賬方式向被保險人支付理賠款。
（2）如查詢理賠進度，或在理賠過程中對理賠事宜有任何異議，請撥打中原農業(yè)保險股份有限公司全國統(tǒng)一客服電話400—6656789。
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